小孩尿道口下裂怎么办_尿道下裂的治疗方法有哪些

小孩尿道口下裂怎么办推荐1、尿道下裂的治疗方法有哪些? 2、宝宝尿道口下裂原因有哪些 3、尿道下裂为什么要早做手术呢? 4、尿道口下裂好治吗?

尿道下裂的治疗方法有哪些?

(一)治疗1.治疗原则(1)当性别确定为男性后，应根据尿道下裂的类型，结合女性生殖道有无、睾丸发育状况，制订全面治疗方案。分阶段进行，各个阶段应保持治疗方案的连续性。(2)如小儿阴茎发育差，可于术前用1～2个疗程绒毛膜促性腺激素治疗，待阴茎发育后，再行手术。(3)手术目的是矫正阴茎下弯，使尿道口恢复或接近正常阴茎头的位置，使小儿能站立排尿，成人后有生殖能力。(4)有尿路感染者，术前必须严格控制感染。(5)尿道成形术应暂行尿液分流术，根据尿道下裂类型，选择耻骨上膀胱造瘘或会阴部尿道造瘘。(6)倾向于早期治疗。手术年龄既往多偏重学龄期儿童，实际上1岁小儿阴茎发育的大小与5～6岁小儿相近，且幼儿手术后反应轻，早做手术能解除家属及小儿的精神压力，故目前以1岁后手术为宜，至少应于入学前或入幼儿园前完成。2.矫正阴茎畸形是治疗尿道下裂的第1个重要环节。根据阴茎下弯程度及尿道下裂的有无，确定手术方法。(1)阴茎下弯无尿道下裂：一般主张不切断尿道，仔细将尿道周围的纤维组织切除，将阴茎头背部的包皮转至腹侧，覆盖于尿道上面。如果用此法不能将阴茎伸直，则切断尿道，伸直阴茎，中间缺损的尿道，行尿道成形术。(2)阴茎下弯合并尿道下裂：尿道下裂合并阴茎下弯，尿道周围组织缺损的程度多为Ⅰ级。因此一般要求切开阴茎筋膜至白膜的外面，勿伤及白膜，将白膜外的索状纤维组织完全切除，同时游离尿道口，切除尿道口周围与阴茎粘连的纤维组织，使尿道口后移，这样才能将阴茎伸直。有的学者认为纤维索周围的皮肤常无弹力，其对阴茎的牵扯亦影响阴茎伸直，强调应将这些皮肤切除，缺损的皮肤可用包皮转移至腹侧覆盖。3.尿道成形这是治疗尿道下裂的第2个重要环节。尿道成形术失败率较高，概括起来分为2类。(1)一期手术：矫正阴茎畸形与尿道成形术一次完成，多用于阴茎型尿道下裂。尿道大部分选用包皮成形。包皮优点是皮肤菲薄、有弹性、无毛、距离近、血运好，因此形成的尿道不致坏死，成功率高。也有选用膀胱黏膜皮条形成尿道者，优点是合乎尿道生理，缺点是一旦失败，整个形成的尿道坏死无法弥补。不论用什么组织形成尿道，一期手术的共同优点是一次手术完成，痛苦少，治疗周期短。(2)分期手术：分期手术是阴茎畸形矫正与尿道成形术分期进行。手术方法很多，不少是由Thietsch、DenisBrowne及Cecil3种手术方法演变而来的，这3种方法仍为尿道成形术的基本方法。4.手术失败原因及预防尿道下裂手术失败常见原因有以下4点。(1)阴茎下弯畸形矫正不彻底：是手术失败的重要原因，多因手术切除尿道纤维索不彻底，无弹力的皮肤未曾切除，尿道外口未分离，以及发生血肿、感染等。为了在手术中确定阴茎下弯是否已完全矫正，可于阴茎根部用橡皮带扎紧，阴茎海绵体内注入无菌生理盐水，人为勃起，观察阴茎是否仍有下弯。手术时切忌切除白膜，否则可发生阴茎下弯，这种阴茎下弯很难矫正。(2)尿道瘘的形成：是手术失败的另一重要原因，有的报道高达55%。尿道瘘发生与手术方法有一定的关系，一期手术发生率高，发生原因是由于新形成的尿道或尿道口有狭窄、止血不彻底导致血肿形成、止血结扎线过多及切口感染等。为此，形成尿道的皮瓣越向远端越要宽些，防止尿道狭窄，用电凝器止血，可防止异物存留。止血必须彻底，防止血肿形成。(3)皮肤坏死及裂开：形成的尿道完全坏死者，多见于膀胱黏膜移植、游离皮管移植。用包皮行尿道成形，如果血运不佳，也可发生尿道坏死。其他手术多见于皮肤部分裂开。常见的原因有感染、皮肤缝合过密，边缘缺血坏死。术后敷料包扎过紧也可影响血运，使皮肤坏死。在DenisBrowne手术，阴茎背部减张切口长度不足，也是伤口裂开的一个重要原因。(4)尿道外口狭窄：一旦发现，应立即进行整形，扩张外口。(二)预后总之尿道下裂手术在目前并发症仍多，失败率仍高，细致的手术技巧、彻底止血、预防感染等均可提高手术的成功率。

宝宝尿道口下裂原因有哪些

尿道口下裂其实是先天发育畸形的一种，有很多宝宝出生后，也出现了尿道口下裂，这让妈妈感觉到非常担心。尿道口下裂对宝宝的健康有很大的影响，如果患儿因为尿道口下裂影响了正常的排尿功能，那就要做手术治疗。接下来，一起了解一下，宝宝尿道口下裂原因有哪些🧬遗传尿道下裂是有一定的遗传性质，如果家族有人患有尿道下裂的话，那宝宝也可能会遗传。🌡️内分泌原因怀孕前后的激素对胎儿生殖系统的发育也是具有影响的。环境因素也会对尿道发育有影响，主要通过孕妇与胎儿的内分泌系统，但这都是发生在内分泌异常的时候。👶异常胚胎发育通常尿道下裂是由胚胎期外生殖器发育不良引起的。胚胎期内分泌异常会导致尿道不融合，就会引起尿道下列的发生。尿道的形成一般处于最后阶段，尿道口位于阴茎体远端的尿道下裂占最大比例。

尿道下裂为什么要早做手术呢?

因为尿道下裂是因为比较隐私，对于孩子的身心发展有很大影响，如果小孩子懂事了，容易造成心理阴影，导致自卑自闭等严重的心理并发症。所以，尽量安排在小孩子懂事前完成，原浙江省儿保泌尿外科主任徐珊建议手术越早越好，对孩子成长的不良影响越小。

尿道口下裂好治吗?

尿道下裂看根据情况，主要是根据他的轻重程度，我们手术的目的第一个让尿道外口的位置尽量的移到顶端纠正尿道的下歪，能够保证成年之后阴茎形态的正常，排尿的正常，能够完成性交。尿道下裂主要靠手术治疗，手术的时候，首先根据尿道外口的位置来进行一期或者二期手术，目的主要保证阴茎要拉直，因为原来阴茎是下曲的，要把引起阴茎下曲白膜外面的这一层纤维素完全的清除掉。然后让尿道通过各种方法，让尿道外口移到阴茎的头端，保证一个良好阴茎的外形，手术之后，特别是成年之后，能够完成正常的性生活。